上禮拜四覺得臉都癢央,然後臉上的小顆粒好像有蔓延那樣,之前做臉的朋友說那個會傳染搞的我心灰意冷也就不想理他了 。
然後的然後我記得之後去皮膚科就會順便問一下這到底是蝦米悔,而且到底是不是真的會傳染,畢竟家有不是嫩嬰的一歲嬰兒,很害怕會傳染給安啾,但是我問完都忘記醫生說了什麼,看似醫生覺得不重要講的超快,我也就悠然的帶過能過且過的繼續生活。
啊嗯勾猛然一看覺得好像有蔓延的趨勢, 心煩意亂的就去看醫生了,這次我特地紀錄下來,希望能夠擋擋我的三秒失億。
醫生說我是粟粒疹,我有先問說是不是病毒疣之類的,因為有先在網路上面做功課 ,看那些圖片看到要嚇死這樣
後來醫生開了這個藥膏,很細心告訴我只能擦薄薄一層,還有這個可能需要治療兩三個月很漫長,或是要做冷凍?什麼的。
由於我是乖寶寶(三秒鐘熱度以及三秒鐘記憶),
所以這次就先記錄起來這樣。
拿完藥回家的時候才猛然想起,粟粒疹好像都會有白白的在上面
但是我蔓延成一片汪海的小疹子沒有白白在上頭诶
但是說多嚴重也沒多嚴重
只是要從陽光下面看下來猜會發現一粒粒
但醬子也就很惱人了阿(抓頭髮
粟粒腫不是青春痘
如果你有粟粒腫,或許會懷疑它是不是青春痘,大多數的人將這個小圓點般的疙瘩視為青春痘,那可就錯囉!辨別粟粒腫及青春痘最簡單的方式就是它們的觸感,粟粒腫不像青春痘,它的觸感比較扎實,擠壓對它不會有什麼影響,它會長在臉上的任何部位,包括眼周或其它油脂分泌不旺盛的區域,而且不會有感覺,它不像青春痘形成後會伴隨發炎及疼痛。
註:如果你的眼周及眼皮有黃色的疙瘩,則可能不是粟粒腫(粟粒腫大多呈現半透明到白色),那是黃色瘤(xanthoma),此為皮膚增生問題,常見於膽固醇或三酸甘油酯過高的人。
為何會有粟粒腫?
粟粒腫是由於老廢角質堆積在肌膚表層下方,形成小且硬的囊腫。在美國,大約有50%左右的嬰兒有粟粒腫,一部份原因是稚嫰的肌膚正在學習如何代謝,隨著肌膚功能的成熟,粟粒腫會自然消失,所以這樣的情況並不要緊,醫生也不會為此開立處方治療,家長或許會覺得不美觀,但它並不會影響孩子的健康。
成人的粟粒腫有兩種:第一種與嬰兒的成因相同,是肌膚無法徹底代謝所造成。第二種則是發生於肌膚毛孔內壁受損,例如:燒傷及嚴重的疹子,使得老廢角質堆積在皮膚表層下方,陽光損傷也是另一種造成粟粒腫的原因,因為它會使肌膚粗糙、強韌,讓老廢角質不易代謝。
該如何治療及預防粟粒腫?
由於粟粒腫無須治療就能自行痊癒,耐心的等候也是一種選項,但等待並不適用於每一個人。首先,最重要的就是不要去擠、抓或自行嘗試去除粟粒腫,畢竟它不是青春痘,因為粟粒腫是硬的,而且在皮膚表層的下方,你所使用的方法並沒有幫助,反而會引發刺激,造成囊腫附近的肌膚受損,甚至有人試到自己傷痕累累卻只為了挖出粟粒腫,但這只會讓傷痕的時間長過於粟粒腫恢復的時間。
由於粟粒腫可能是來自於肌膚自我代謝功能失常,故可以使用強效去角質產品來改善,含有水楊酸的產品,可以加強代謝並讓疙瘩自行迅速分解,當然,你也可以藉由醫師的協助,他會告訴你確切的粟粒腫類型,特別是第二類的粟粒腫,或許需要醫生利用無菌針頭去除囊腫或是冷凍治療,包括凍結囊腫然後將它移除,倘若使用去角質產品數週後仍未見改善,不妨考慮諮詢皮膚科醫師吧!
皮膚專科盧靜怡醫師表示,眼周長出小顆粒,其實可能有6種皮膚問題,包括可能是「肉芽」、「汗管瘤」、「粟粒腫」或是「皮脂腺增生」,甚至是「黃色瘤」。雖影響外觀,但對人體沒有危害。不過,如果分布範圍較廣,還是要小心扁平疣的可能性,這是一種病毒感染,不可輕忽!以下分別介紹:
●肉芽:又稱皮膚贅疣、皮膚息肉、軟纖維瘤,是纖維組織過度增生而突出於皮膚表面的良性小腫瘤。成因主要來自遺傳以及肌膚老化,但是過度摩擦(化妝、揉眼睛),以及賀爾蒙變化(懷孕、肥胖)會刺激生長。雖然有人約20歲左右就會長,但是好發年紀是30歲之後,隨著年齡遞增。
●汗管瘤:為一顆顆膚色略帶透明的小丘疹,是真皮層的汗管組織增生所造成的良性腫瘤,好發於青春期後的女性,隨年齡而增大或變多,最常出現在眼眶四周,尤其是下眼瞼部位。汗管瘤主要是受到遺傳體質影響而發生。
●粟粒腫:堆積在肌膚表層下方,形成小小的白色顆粒,而不像粉刺塞在毛囊處,少數可能會有鈣化現象,除了體質與老化,受傷的肌膚以及陽光的刺激也可能加重此狀況。另外,有汗管瘤體質的人,也常合併粟粒腫發生。
●皮脂腺增生:皮脂腺是位於皮膚真皮層裡的腺體,平時不容易看出,當皮膚變薄則可見。皮脂腺增生是指當皮脂腺過度增生,造成整個皮脂腺增厚形成肌膚突起,外觀是單顆或多顆、淡黃白色的小突起,常見中央略凹陷像小火山口。多半發生在中年30歲過後,男性高於女性,主要與個人體質有關,但也可視為一種皮膚老化。
●眼瞼黃斑瘤(黃色瘤):一種位於眼瞼的黃色柔軟斑塊,多在靠近鼻側內眼角的部位,常發生在上眼皮,但是也可能上下眼皮都有。其外觀可能是數小點或融合為一大塊。皮膚病理下可見含有脂肪的泡沫組織細胞聚積在真皮層內,而這些脂肪大多是酯化的膽固醇。高血脂患者不一定會長眼瞼黃斑瘤(50%的人沒有高血脂症),但長眼瞼黃斑瘤的患者,應該要抽血檢測血脂肪。
●扁平疣:濾過性病毒感染,膚色或略帶白至微棕色的扁平小丘疹,外觀呈橢圓狀、薄薄凸起,線狀或片狀分佈;因為是感染,所以建議積極治療。
然後我其實估狗了照片,因為都沒有白白的,反而很像是汗管瘤
常見的汗管瘤好發於眼圈,但也可擴展到臉頰部位,由於外觀呈肉色,或僅有微紅,美容界往往稱這些肉色突起為「肉芽」,但一些息肉〈垂疣〉,也是肉色,也會被稱為肉芽。
一般而言,汗管瘤並不會有不舒服的感覺,表面也不會有脫皮或粗糙現象。女性得到的機會較男性為高,出現的時間約在青春期,之後逐漸增加;大小由○‧一至○‧五公分不等,呈兩側對稱性分布,另外有些汗管瘤,會長在特殊部位如女陰、四肢末梢。也有所謂「發疹性汗管瘤」,數目可上百,好發在前胸、腹部,一般顏色較深。
一旦形成後,汗管瘤的大小變化不大,但在天熱出汗時有時會較為明顯。 汗管瘤成因上,多數並不清楚,但與化妝品的使用並無關聯,一般與遺傳體質也無關,汗管瘤與正常汗腺並不相通,可能是發育過程中殘存的汗腺胚細胞增生而引起。在唐氏症,有較高的汗管瘤罹患率。
由於汗管瘤是良性的,也無不適症狀,在處理上一般是基於美容考量,健保不給付,除非偶爾基於診斷需要而切片。目前最常用的是雷射處理,以二氧化碳或鉺—雅克雷射將病灶逐一燒除。由於汗管瘤存在的位置是在真皮內,因此雷射燒除的目的,是在改善外觀,而非完全去除汗管瘤。
一般在處理上會將皮膚燒灼至輕微凹陷,等待日後皮膚自行結疤復原而達到外觀的改善,但如果燒灼太深,容易形成永久凹陷的坑洞及色素缺失,太淺,則復發性太高,因此深淺之間拿捏需要專業的判斷。至於其他的方式,如傳統電燒、手術逐一切除或冷凍治療,則較罕採用;而在藥物治療方面,口服維生素A酸Roaccutane〈羅可坦〉,或外用維生素A酸〈tretinoin〉也可能有效,但一般需持續使用,較不方便。
雖然帶有滿滿的疑慮我還是用惹藥膏,畢竟不管是汗管瘤或是粟粒腫好像也都是塗a酸這樣
第一天塗了之後我左臉頰就紅了一塊,嚇得我第二天就不擦了
但是第三天查了一下發現藥膏是a酸囊怪我會紅腫脫皮我就釋懷了
之後(也才到今天兩天)都非常輕薄的擦,好像太輕薄了都沒什麼脫皮惹這樣
不過爬文後發現a酸可以久塗,然會或讓皮膚變好
所以我就用了 些塗在嘴角的色素沉澱
但是真的太輕薄了,兩天了什麼變化都沒有呢
但是下巴被我輕輕一摳的粉刺今天倒是抱痘了一顆。
外用 A 酸和口服 A 酸都是治療青春痘的重要武器,在粉刺型、膿皰型以及囊腫型的青春痘治療中,外用 A 酸都有其角色。特別是在單純的閉鎖性粉刺中,有時候單獨使用外用 A 酸就可以達到不錯的效果。許多人都有使用外用 A 酸的經驗,但在診間或藥局匆忙的狀況下,往往沒能完整理解外用 A 酸的的作用機制、使用方法以及相關的各種注意事項,因此無法發揮藥物最佳的作用。也有患者因為對於副作用的不夠理解,使用了坊間奇怪的偏方,導致青春痘反而加劇。為了讓大家對於外用 A 酸有更全面的理解,團隊的醫師和藥師將回顧文獻,在這篇文章中提供大家最完整的外用 A 酸知識!
外用A酸的作用機制是什麼?第三代A酸最好嗎?
要怎麼知道自己被開立的是哪一代的 A 酸呢?市面上的商品名琳瑯滿目,請把握原則,把藥物的「學名」拿出來看,就可以分出自己拿到的是哪一代的 A 酸喔!
在了解第一代、第二代、第三代 A 酸分別有什麼不同之前,首先必須再複習一次青春痘的四大成因:
- 皮脂分泌過多
- 痤瘡桿菌感染
- 毛囊周圍發生發炎反應
- 皮膚表面的角化異常
外用 A 酸既然可以刺激毛囊上皮細胞的更新,所以除了治療青春痘外,其實也有減少細紋和皮膚粗糙的效果。但是由於 A 酸具有皮膚刺激性,使用的量必須有所限制,請在醫囑下使用,不要為了想除去細紋而擅自使用或大量塗抹喔!
該怎麼使用外用A酸?掌握三大重點:適量、溫和、保濕!
外用 A 酸的注意事項雖然看起來有些零碎,但其實只要抓住三大重點概念,很快就能理解。首先是關於 A 酸的用量應該要多少?外用A酸有四種劑型,乳霜(0.1%,0.05%,0.025%)、液體(0.05%)、凝膠(0.025%,0.01%)或凝膠微球(0.1%,0.04%)。無論哪種劑型,用在治療青春痘時,都是一天一次、睡前使用,薄薄一層塗抹在長青春痘的地方。所謂「薄薄一層」,指的是輕輕擦拭後,藥物立即變得看不見了。如果在大約一分鐘後仍然可以看到藥物,或是藥物乾燥後產生碎屑並脫落,那麼你用的量就太多了。
另外 A 酸對皮膚有輕微的刺激性,所以在使用 A 酸期間,保養盡量簡單,做好足夠的保濕是保養的核心概念。每天的保養流程可依照「洗臉➝用毛巾稍微壓乾➝ A 酸➝保濕產品」的順序:在使用之前先洗手,用微涼水或最多溫水(不宜過熱),搭配溫和的洗面乳輕輕洗臉、輕拍乾,在需治療的區域塗抹薄層,避開眼睛,耳朵,鼻孔和嘴巴。
其他注意事項也是圍著三大重點走,包括:
- 「適量!」基本上只要擦很薄的一層就可以。凝膠和乳霜可以使用指尖沾取擦拭,液態的藥物則可以使用指尖沾取,或是用紗布墊、棉籤進行塗抹,但要注意不要使用太多紗布墊或棉籤,否則液體被紗布墊吸收掉太多,可能無法達到足夠治療效果的量。
- 「溫和!」
- 使用後要再洗手,同時也避免在長青春痘的部位使用含有高濃度酒精,收斂劑、香料或會產生脫屑情形的產品。
- 使用後若還需要洗臉或化妝,請間隔 1 小時以上。但你都已經是「睡前」使用了,正常狀況下應該不會在用藥後還必須洗臉化妝啦…如果真的有什麼不得不的狀況,化妝可以採用重點式化妝,加強眼部與唇部彩妝,但避開臉頰和 T 字部位等較容易長粉刺的地方。
- 不要使用在已曬傷的皮膚上。
- 「保濕!」使用藥物後的早晨依然要注意皮膚保濕,可能需要塗抹保濕的乳液或乳霜。
- 如果局部同時需要擦兩種以上的藥膏,請考慮間隔開使用的時間,例如在早上擦一種藥物,傍晚或睡前擦另一種。但以上只是原則性建議,有關藥物使用順序,請務必詳細詢問您的醫師或藥師。
另外,外用 A 酸需要持續使用數週或數月才能使皮膚開始看起來有明顯的改善,擅自使用更多的藥物是無法加速這個過程的。
使用外用A酸的時候會有副作用嗎?有什麼注意事項?
外用 A 酸有輕微的皮膚刺激性,可能會造成皮膚有灼熱感、紅斑、水腫或是起疹子,所以一開始使用的時候可以先從小範圍開始,讓皮膚適應,再逐漸擴大使用面積。
外用 A 酸造成的副作用嚴重程度可高可低,因人而異。如果使用藥物治療的皮膚部位有顏色變化、瘙癢、脫皮或發紅,刺痛、灼熱感持續或惡化,都可能是外用 A 酸造成皮膚乾燥而引起的一系列症狀,做好保濕可以漸漸緩解。這些副作用,以及你懷疑有其他因為使用藥物而引起的症狀,請在回診時告知你的醫師。
如果你發現皮膚有重度或持續的發紅、脫皮、瘙癢、起水泡、結硬皮或是腫脹等情況,這叫做 A 酸皮膚炎,請馬上聯絡你的醫師。
另外使用 A 酸過程,以下 5 點注意事項提醒大家:
- 和口服 A 酸不同,外用 A 酸只有極為低量會進入身體內,使用外用 A 酸而致畸胎的可能性在科學實證中還沒辦法確認因果關係,但使用在孕婦或哺乳婦女身上仍然需要謹慎。同時前面已經反覆強調過外用 A 酸具有刺激性,若是本身就有皮膚疾病的患者,醫師在開藥的評估上也會更加注意。因此如果你是孕婦、哺乳中的婦女,有濕疹或其他皮膚問題的患者,請記得告訴你的醫師。如有懷孕期間使用保養品的疑問,請見懷孕期間孕婦10大保養品安全性全攻略。
- 注意外用 A 酸造成的光敏性,可能會使你的皮膚對陽光、風、寒冷的天氣等等更加敏感。在戶外要盡量避免曬太陽,或者穿戴長袖衣物和帽子,必要時使用防曬產品。
- 外用 A 酸的凝膠形式是易燃的,所以在使用藥物時不要吸煙,保持藥物遠離火焰或高熱。
- 在使用這種藥物的前 3 到 6 週內,青春痘的情況可能會變得更糟,這就是網友們口中的爆痘期,這意味著藥物正在起作用,所以不要擅自停藥。如果狀況嚴重或是難以忍受,也要儘速回診告知你的醫師。
- 告知醫師所有你在使用中的藥物。養成一個好習慣,當你有在使用藥物,又去別的醫院看診時,記得告知醫師或藥師你原先已經有在使用的藥物(不管是口服還是外用),以確定你前後使用的藥物是不是可以併用,或是要間隔多少時間使用。使用 A 酸時有可能造成皮膚的光敏性,所以如果同時併用其他可能造成光敏性的藥物,像是:利尿劑(常見商品名 Hyzaar®,中文名「好悅您」)、抗生素(常見商品名 Cipro®,中文名「速博新」)、四環黴素、磺胺類的藥物、鎮靜安眠藥(常見商品名 Winsumin®,中文名「穩舒眠」)等等,這些都是也可能造成光敏性的藥物。若你有在使用這些藥物,請告知你的醫師或藥師,好讓他們可以評估併用上述藥物與外用 A 酸時,外用 A 酸的用量和影響。
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