CHU LE CHANNEL 啾蕾頻道

「打疫苗」這件事，聽起來像是兒童的專利，但最近聽到得麻疹卻是落在二十至四十歲的成年人；當抗體漸漸消失，接種疫苗成了大人該思考的事。

前一陣子在網路上讀到沖繩爆發麻疹疫情的新聞，我老婆輕嘆了一聲，打算取消原本帶孩子再去沖繩玩的計畫。我拍拍她的肩膀，告訴她說：「其實，兩個小孩才剛打完麻疹疫苗，根本不用擔心；反倒是我們兩個大人，不知道身上的抗體還剩多少，應該各去補打一針疫苗才對！」

在一般人的觀念裡，「打疫苗」這件事，聽起來像是兒童的專利。但是請各位家長們注意：台灣已經進入公共衛生的先進國家，所以成年人也要開始定期接種疫苗！

兒童傳染病轉為成人傳染病

歷史回顧一下，台灣的疫苗接種政策，從民國六十年左右陸續展開，經歷了半個世紀的努力，現在已經進入成熟期，也就是說這些疫苗所保護的傳染病，在台灣的「發病率」都已經非常非常低了。當年我們這些六、七、八年級生（民國六〇到八〇年出生的世代），嬰幼兒時期幾乎都接種了疫苗，並且平平安安的度過了二十年。如今二十年後，體內許多抗體都漸漸消失，可是卻沒有醫生跟大家提醒：「欸，該補打一劑嘍！」，哪天帶孩子去日本玩、東南亞玩，甚至到更偏遠的國家壯遊，剛好碰上疫情爆發，很有可能就破了功。

舉例來說，日本腦炎以前都是兒童特有的疾病，如今九成以上的日本腦炎病例，都是二十歲以上的成年人。麻疹也是，君不見這次沖繩帶回來的多名麻疹個案，清一色都是二十至四十歲的成年人，沒有小孩（有疫苗保護），也沒有老人（童年時得過）。其他傳染病也有類似的趨勢，德國麻疹已經轉為成年人的疾病，水痘、百日咳變成青少年疾病。台大醫院日前才診治一位罹患日本腦炎的中年婦人，經濟條件不差，居住環境附近也沒有豬舍（三斑家蚊會叮咬人類與豬），可能是出國旅遊所帶回來的病毒，鬼門關過留下後遺症，肌肉動作、語言、平衡感都出問題，甚至性格大變，暴躁易怒，實在令人心酸。

希望我的描述不要引起讀者的誤會，好像二十年後，這些傳染病都要從冬眠中甦醒，絕對不是這麼一回事啦！兒童期的疫苗政策，依然是防堵傳染病的最佳方法，效果依然很好，在台灣疾病盛行率也維持極低。我只是想說明那些少數的個案，罹病年齡層逐漸偏高，不像以前大部分是兒童時發病而已。

成年人該接種哪些疫苗？

所以大家該怎麼做呢？我認為先從家長們自身做起，當您帶孩子去接種疫苗時，請記得自己也跟著挽起手臂，接種成人疫苗：

二十歲到五十歲成年人：

1、流感疫苗：每年打一劑。

2、破傷風疫苗：每十年打一劑。

3、麻疹疫苗（MMR）：如果不想抽血驗抗體濃度，就直接打一劑，粗估可以再保護二十年。打完一個月內不要懷孕。

4、日本腦炎疫苗（IMOJEV）：直接打一劑，粗估也可以再支撐二十年。

5、水痘疫苗與A型肝炎疫苗：這兩種疫苗還是建議先抽個血，確定一下以前有沒有得過，或看看身上有沒有抗體存在，再決定打或不打。因為如果以前沒得過，這兩種疫苗都要接種兩劑才有效，水痘疫苗相隔一個月以上，A型肝炎疫苗相隔半年。

五十歲以上老年人：

1、流感疫苗：每年打一劑。

2、破傷風疫苗：每十年打一劑

3、肺炎鏈球菌疫苗（新型13價）：六十五歲以上，一劑搞定。

4、帶狀皰疹疫苗：明年起有效果更佳的新型帶狀皰疹疫苗，給五十歲以上成年人，打兩劑，間隔二至六個月。

現在台灣的老年人，大多童年時期都得過麻疹、水痘、A型肝炎等疾病，所以這些疫苗可以暫時跳過不理。但如果從現在開始再往前推二十年，除非這些疾病像天花一樣從地球上消失，否則等我們老了，應該也需要再接種一劑。另外孕婦第三孕程必須接種的百日咳疫苗，在我其他文章中已經詳述過，這裡就輕描淡寫帶過。如果想接種這些成人疫苗，該要找誰諮詢呢？大家可以掛家醫科醫師門診，或跟直接跟孩子一起找兒科醫師，全家老小一併處理！