彰化基督教兒童醫院嬰兒室主任李政翰醫師表示，在門診及臨床上，家長最常見的用藥問題主要有以下12項，在此一次為您釐清、解惑，提升寶寶用藥安全。

寶寶用藥常見錯誤觀念＆專業醫師解惑

錯誤觀念1：把藥物全都混在一起服用

有些父母在餵寶寶吃藥時，習慣把藥粉混在一起餵服。但當出現問題時，並不知道是哪個藥物造成的。

※醫師說明：每項藥物應分開包裝、不應混裝。

藥物分裝可讓父母有所警覺，在回診時向醫師說明寶寶的不良反應狀況，如此醫師在調整藥物時能有更好的依據。所以如今都不建議將藥物磨粉之後全部混裝在同一包。WHO的兒童用藥安全已指明須將藥物分開包裝，當孩子出現不適狀況時，比較能區分是哪些藥物造成，以保障寶寶的用藥安全。

更小的寶寶是使用藥水，藥品名及作用、副作用在藥罐外都會註明清楚。即使須磨粉的藥物也建議一包一包磨粉分裝，每個包裝外面都有藥物的詳細資料。父母拿到藥物時可詢問醫師或藥師，哪些藥物是可以混合一起服用，哪些不能混合服用，以免產生交叉作用。

錯誤觀念2：症狀緩解就可以停藥

有些家長或長輩認為，寶寶症狀緩解就可停藥，以免多吃藥傷身。

※醫師說明：切勿擅自停藥，應遵循醫師指示。

必須由醫師根據寶寶病情做評估及決定。家長切勿擅自停藥，應遵循醫師建議。當症狀緩解時，有些藥物如感冒藥或單純的腸胃藥，可考慮停藥。但有些藥如抗病毒藥、抗生素一定要吃完一個療程，例如抗生素必須吃滿7～14天，克流感必須吃滿5天，才能做好完整的治療。所以須由兒科醫師診斷，依據狀況建議父母哪些藥必須讓孩子吃完，哪些藥是症狀治療（如發燒、流鼻水），症狀改善即可停藥。

錯誤觀念3：長期服藥容易有副作用

這是許多父母擔心的問題，總擔心藥物傷身。

※醫師說明：短期用藥別擔心；長期用藥若出現副作用要立即反應，以調整藥物。

兒科用藥多數是短期用藥，長期用藥例如一些特殊疾病，像氣喘或某些慢性病，醫師會評估孩子的年紀、體重、身體狀況、目前治療計畫的反應，來調整用藥狀況，並提醒藥物副作用。若出現副作用，父母應立即向醫師反應，以進行藥物調整，父母無須太過擔心。

錯誤觀念4：寶寶吐藥之後就要補餵

藥味苦，寶寶不愛吃，若吐藥之後需要補餵藥。

※醫師說明：要看吃完多久之後吐藥。

一般來說，若吃藥馬上吐掉，需要補服，假如不確定可詢問醫師或藥師。若是半小時之後才吐藥，就不需要補藥。

錯誤觀念5：藥物可與其他食物一起服用

寶寶不喜歡藥物的味道，每吃必抗拒或吐出，為了讓寶寶乖乖吃藥，把藥摻在食物中，騙寶寶一起吃下去。

※醫師說明：必須與醫師或藥師確認食物是否會影響藥效。

如何讓寶寶乖乖吃藥，是許多父母的難題。寶寶還小時多半使用藥水劑型，口味比較甜，接受度較高。

若藥物磨成藥粉確實比較苦，可請教醫師是否有其他比較不苦的可替代劑型；或是在寶寶吃藥時加糖漿一起服用，這些方式都可減少孩子對服用藥物的排斥。若要與其他食物一起服用，必須與醫師或藥師確認食物是否會影響藥效。

錯誤觀念6：將藥物混在牛奶、果汁或飲料中一起飲用

如同把藥摻在食物中一樣，騙寶寶把藥一起喝下去。

※醫師說明：溫開水服藥最佳。

以溫開水服藥最好，因為有些藥物可能與牛奶、果汁或飲料產生交互作用。尤其若將藥物加入奶瓶給1歲以下寶寶服用，會讓奶水改變味道，寶寶之後可能連奶都不喝了；此外不確定藥物是否會與奶造成反應；再者若是藥粉，可能會黏在奶瓶上，就算喝完整瓶奶，藥粉也沒有全部吃進去，會影響劑量。

錯誤觀念7：多吃幾次藥，病會好得比較快

擔心孩子的病症一直持續，以為多餵幾次藥，病會好得比較快。

※醫師說明：反而增加孩子身體負擔。

藥物可能指定6小時吃一次或一天吃3次，有些父母或照顧者覺得孩子症狀一直持續或發燒不退，擔心不已，便會擅自讓孩子一天多吃幾次藥，認為這樣會好得比較快。但其實如此會增加孩子身體的負擔，因為醫師開立的劑量是根據孩子體重與年齡計算，若藥物攝取過量對孩子有風險。

錯誤觀念8：上次感冒藥沒吃完，下次感冒繼續吃

反正都是感冒，繼續吃沒關係。

※醫師說明：沒有正確診斷，當心延誤病情！

由於孩子兩次的體重、病情都不一樣，也許看起來都像是感冒，但有可能是氣喘或其他重症的前期變化，或其他可能性，例如流感及肺炎初期看起來都像一般感冒，若沒有正確診斷、對症下藥，吃上一次的藥一定有誤差，甚至會延誤病情。況且若藥物已經開封過，可能也變質了。

錯誤觀念9：症狀差不多，兄弟姊妹之前沒吃完的藥，這次換人吃

兄弟姊妹之間互相傳來傳去，藥物換人吃應該沒關係。

※醫師說明：孩子的用藥不能「差不多」。

理由與上相同，手足的體重、病況及體質都不一樣，也許對這位孩子適合的藥，卻對其兄弟姊妹過敏。有些父母覺得「差不多」應該沒關係，但孩子的用藥不能「差不多」，不能這樣吃。

錯誤觀念10：將大人的成藥自行減量給孩子吃

大人感冒可以吃成藥，孩子感冒減量吃就好，反正都是症狀治療。

※醫師說明：絕對不可給孩子吃成藥！

有些成藥的成分並不適合給兒童服用，而且兒童身體器官尚未發育成熟，對於藥品的吸收、代謝、排泄與感受都和大人不同，對於藥品所導致的副作用也呈現不同的敏感度和嚴重性。尤其3歲以下的孩子，身體狀況較為脆弱；若孩子不適，最好先看兒科醫師，因為兒童的藥品及劑量，都是依據個別狀況、體重、年齡來開立，如此可確保孩子用藥安全、不會用藥過量。

錯誤觀念11：孩子不肯吃藥，只好用灌的

不然都不吃藥不是辦法。

※醫師說明：灌藥可能造成孩子吸入性嗆傷。

因此千萬不要給孩子灌藥。餵藥的訣竅可見下文「餵藥器」。

錯誤觀念12：捨不得叫醒睡著的孩子吃藥

孩子生病很可憐，好不容易睡著，醒了再讓他吃藥。

※醫師說明：為維持血中藥物濃度，必須按時吃藥。

醫師若建議每隔幾小時要吃一次的藥，是為維持血中藥物有效濃度，必須按時間吃，即使半夜也要吃，因為若沒有按時間服藥，藥物濃度不足，將會降低藥效。

父母要搞清楚是否有拿對藥、餵對藥

父母應向醫師詢問清楚藥物的作用與副作用，了解藥物須服用多久。在藥局拿到藥袋時，必須當場核對藥單，包括孩子的姓名、年紀、藥品作用的描述（是否符合孩子的病症）、使用方式及途徑，務必當場看清楚，有誤、有疑問應詢問藥師。並且每次餵寶寶吃藥前都要再核對藥單，以免出現重複吃藥、漏吃藥等狀況。

順利餵藥的訣竅：餵藥器

不論是吸管式、奶嘴式或針筒式等餵藥器，對協助孩子餵藥都可幫上大忙，由於都會附上刻度，可正確知道餵藥的劑量。李政翰醫師提醒，藥物劑量應對齊量杯刻度線液面的下緣，因為藥水碰到杯緣會稍微往上翹起來，所以對齊量杯刻度線液面的下緣才是正確的容量，再以餵藥器慢慢小量餵入藥水，比較能成功餵藥。

李政翰

學歷：中國醫藥大學中西醫學士

　　　高雄醫學大學醫學研究所碩士

經歷：彰化基督教醫院兒科部總醫師

　　　母乳哺育聯合學會理事

　　　國健署母乳哺育種子講師

現任：彰化基督教兒童醫院嬰兒室主任
　　　彰化基督教兒童醫院新生兒科主治醫師

中醫師陳峙嘉：一生病就吃藥，反而留病根！

臺灣第一名模林志玲家的御用中醫師陳峙嘉，因為母親的麻油雞踏入中醫界。外表帥氣、談吐幽默，自導自演的短影音受到許多粉絲喜愛；自己擁有一對兒女，鼓勵媽咪們不要太緊張，顧好自己才能養好孩子！因一碗麻油雞踏入中醫界

從藥學系、藥學碩士，一路念到博士班，才準備考試，轉向中醫領域的雅丰唯心中醫診所總院院長陳峙嘉，在大學時代就開始在藥局打工，自認為對於西藥頗有瞭解，因此，以往的小感冒都是自己配藥服用，效果也很好。

某次感冒，咳嗽了好一陣子，即便按時服藥還是好不了。回到家，母親發現兒子的不適，便煮了麻油雞，要求他吃下。雖然陳峙嘉中醫師對於感冒吃麻油雞有些疑慮，但還是乖乖地聽了母親的話。神奇的是，隔天起床，咳嗽症狀緩和了許多。

陳峙嘉中醫師充滿著冒號地詢問母親，為什麼感冒要吃麻油雞？沒想到母親回答他，「你聽起來就是冷咳啊！」這樣的答案衝擊著西醫背景的他，心想「咳嗽怎麼還有冷熱之分呢？」於是，對於中醫有了期待，便自己深入研究，念了中醫系。

中醫把人看成是完整的

執業之後，陳峙嘉中醫師認為對於醫學及自然界的看法變得寬廣了，「人就和動物、植物一樣，生活在這片土地上，有許多自然規則得遵循，就像是感覺冷了就要穿上衣服，體質寒了就要溫回來。而中醫強調的體質概念正是與大自然及萬物息息相關。」

陳峙嘉中醫師提及，中醫把人當作是一個完整的人來看待，將所有症狀集合起來，綜合判斷後找出1、2個可能原因，再針對根本問題來解決。然而，科學或現代醫學專精於單一細項之上，像是心臟科醫師僅專注於心臟部分的研究，雖然可以把某一領域研究得非常透徹，但相對來說就會不夠宏觀。

解決問題令他有成就感

可能有些爸媽會認為看中醫要花一段時間、吃了很多藥，病才會好。陳峙嘉中醫師認為這樣的說法不太公平，一個疾病要好得快或慢，得視疾病本身的種類。

陳峙嘉中醫師指出，爸媽執著的點在於服下西藥，不適症狀可立即緩解，但殊不知疾病尚未根除；看了中醫、吃了中藥，症狀可能沒有舒緩得這麼快，但幾天過後疾病是消除了，這就是很不一樣的地方。

正由於有些人對於中醫抱持著懷疑的態度，當陳峙嘉中醫師耐心仔細地診斷，解決了病患的問題，成功使人相信中醫之效，便令他感到很有成就感！

中醫育兒‧免緊張放輕鬆就好

流行感冒期間，許多爸媽不敢帶寶寶外出，但陳峙嘉中醫師家可不是如此！當老婆剛出關、兒子滿月，一家三口便開心逛夜市去了！

陳峙嘉中醫師說，以西醫角度來看，寶寶在6個月以前的免疫力發展得最快，因此是培養免疫力最好的時機，及早接觸真實世界，對於寶寶也會有幫助。而從中醫角度，多接觸外面的空氣陽光對於寶寶發展也較好。

先在一旁觀察協助就可以

孩子的生長發育快速，疾病發展也是如此。雖然孩子很容易生病，但也很容易痊癒，且症狀變化也飛快。像是大人感冒可能一開始聲音有點怪怪的，喉嚨痛了1、2天，流鼻水幾天後，咳了一陣子才痊癒。但孩子可能一大早喉嚨腫腫的，下午就流鼻水、咳嗽，搞不好隔一天就沒事了。

有些爸媽發現寶寶一發燒就要讓他退燒，一感冒就灌他藥，反而有可能留下病根。陳峙嘉中醫師提醒爸媽不用太緊張，無需急著出手，先在一旁觀察協助即可。若為一般感冒，多喝水、多休息，自己就會好了。

小感冒不強迫孩子要服藥

自己熟悉藥理與中醫，當家中的兩個孩子感冒時，又會如何處置呢？陳峙嘉中醫師說，兒子對於中藥的接受度較高，若有感冒前兆，就會主動求助於爸比，服了中藥之後，通常感冒就會好得很快。

然而，女兒較不喜歡服藥，無論是中藥或西藥都不吃。身為中醫師爸比便持續觀察，如果女兒的體力精神狀況都還可以，只是輕微的不適症狀，也不會強逼著她服藥，因為就算完全不吃藥，頂多5～7天感冒就會自然痊癒。

睡前喝藥水維持睡眠品質

在孩子還是寶寶階段，白天會服用中藥治病，但為了保持好體力對抗疾病，陳峙嘉中醫會在睡前讓孩子服用治鼻水或咳嗽藥水，以求良好的睡眠品質。

平時喝補氣茶飲提升免疫

至於想要提升免疫力，從平時就得為孩子們準備。陳峙嘉中醫師指出，中醫看免疫力與「氣」有關，因此只要氣足，免疫力就會好，以黃耆、人參…等補氣類藥材煮湯或泡成茶飲給孩子喝，都很適合。